Botox Botoks Usuwanie Zmarszczek Botulotoxin Dysport Zmarszczki

Home / Zabiegi / BOTOX^® / DYSPORT^® – usuwanie zmarszczek

Informacje o zabiegu

Cenniki

Forum

Lekarze i kliniki

Zdjęcia przed i po

Dostawcy

Wielkość tekstu Drukuj

Drukuj

Dołącz do ulubionych

Botox, Dysport - usuwanie zmarszczek

Publikowane: 24.10.2008. Aktualizowane: 16.03.2010

Wygładzenie zmarszczek i uzyskanie młodego wyglądu można osiągnąć bez zabiegu chirurgicznego i bez blizn. Botox^®/Dysport^® (Botulotoxin typu A) jest środkiem kosmetycznym produkowanym przez bakterie Clostridium botulinum. Stosuje się go w leczeniu zmarszczek na czole i w okolicy nosa, zewnętrznych kącików oczu i do redukcji zmarszczek na szyi.

Na czym polega wygładzenie zmarszczek mimicznych za pomocą toksyny botulinowej?

Toksyna botulinowa, inaczej jad kiełbasiany jest substancją produkowaną przez bakterie Clostridium botulinum. Należy ona do skutecznych zwiazków toksycznych i może prowadzić do choroby zwanej botulizmem. Jest to niebezpeczna choroba. Atakuje system nerwowy wywołując obustronne porażenie kończn, może też zakończyć sie zejściem śmiertelnym. Nazwa wzięła się z łacińskiego określenia - kiełbasa. Niemiecki lekarz i pisarz Justinus Kerner jako pierwszy interesował się kwesią zatruć pokarmowych już na początku XIX w.

W medycynie toksyna botulinowa była na początku stosowana w okulistyce (po raz pierwszy w roku 1984 przy leczeniu zeza) i neurologii. Dopiero po długotrwałych próbach jej działanie było wykorzystane także w kosmetologii przy wygładzaniu zmarszczek czy w celu ograniczenia pocenia. Ilości substancji stosowane w kosmetologii są około 1000x mniejsze niż dawka tosyczna. Wykorzystywana jest tu botulinotoksyna typu A. Działanie botulinotoksyny polega na blokadzie zakończeń nerwowych, mięsien jest przez to odnerwiony, nie dochodzą do niego nowe impulsy nerwowe (co prowadzi co wygładzenia zmarszczki). Mięsień jest jakby „paraliżowany“. Z czasem dochodzi oczywiscie do reinerwacji tkanki. Efekt kosmetyczny jest zatem przemijający.

Czy jesteś dobrym kandydatem do zabiegu wygładzenia zmarszczek toksyną botulinową?

Bezwzględnym przeciwskazaniem do wykonania zabiegu toksyną botulinową jest ciąża i okres laktacji. Kobiety ciężarne i w połogu mają jednak inne problemy niż chęć poddania się zabiegowi z botuliną. Niektóre choroby układu nerwowego takie jak np. Myasthenia gravis, czy alergie na składniki preparatu, lub też zaburzenia krzepliowści krwii są przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu. Botulinowe injekcje nie mogą być także aplikowane do miejsc na skórze objętych zapaleniem. Lekarz powinien wiedzieć jakie leki przyjmuje pacjent. Przyjmowanie antybiotyków lub leków przeciwarytmicznych może dyskwalifikować pacjenta do zabiegu. Idealny wiek do wykonania tej procedury wynosi 18 - 65 lat.

Przebieg zabiegu

Zabieg jest przeprowadzony w warunkach ambulatoryjnych, trwa kilka minut. Sama aplikacja toksyny botulinowej trwa 5 - 10 minut. Wykonuje się ją bez znieczulenia (we wyjątkowych przypadkach można miejsce aplikacji oziębić okładem z lodu). Po zaopatrzeniu skóry środkiem dezynfekującym, w określonym miejscu cienką igłą pod skórę aplikowany jest roztwór botuliny. Najczęstszym miejscem aplikacji botuliny jest rejon czoła, podstawa nosa oraz okolice oczu. Lekarz doświadczony w aplikowaniu botuliny jest w stanie wyrównać także drobne asymietrie na twarzy, lub też wyrównać zaczynające się tworzyć zmarszczki w rejonie górnej wargi.

Czy po zabiegu wygładzenia zmarszczek istnieją jakieś ograniczenia?

Po zabiegu klientka powinna leżec około 4h, po to aby botulinotoksyna nie spłynęła np. do rejonu oczu, co mogło by doprowadzić do opadnięcia powiek. Nie należy także trzec czy drapać miejsca zabiegowego minimalnie 12 h po procedurze. Około tydzień pacjentka nie powinna chodzić do kosmetyczki, do solarium czy na masaże.
Czy może sie zdażyć, że aplikacja substancji nie przyniesie efektu?
Tak, wyjatkowo może się to zdażyc. Przyczyn może być kilka. Po pierwsze zmarszczki mogą być spowodowane rożnymi mechanizmami, a nie wszystkie z nich mogą być zwalczone botuliną. Niska dawka toksyny, lub niewłaściwa technika aplikacji może pogorszyć efekt zabiegu. Ponadto u niektórych klientów mogą w krwii występować przeciwciała, które zostały wytworzone, na skutek kontaktu w przeszłości z małymi dawkami jadu kiełbasianego. Znane są też przypadki powstania przeciwciał przy częstej aplikacji. W tych sytuacjach może pomóc zastosowanie innych typów botulotoxyny.

Jak długo utrzymują się efekty wygładzenia zmarszczek?

Efekt działania toksyny botulinowej trwa około 3 miesiące po pierwszej aplikacji, po drugiej około pół roku, a po trzeciej od 9 do 12 miesięcy. Im częściej botulina jest aplikowana tym dłużej utrzyma sie efekt. Nie jesteśmy jednak w stanie zagwaranować działania dłuższego niż rok. Klient musi zatem minimalnie raz w roku przyjść na zabieg lub też nauczyć się nie używać określonych mięśni mimicznych, dzięki czemu efekt może utrzymać się dłużej. Zabieg nie powienien być powtarzany częściej niż 2 razy w roku w tych samych miejscach z wyjątkiem pierwszego roku). Jeżeli zmarszczka jest bardzo głeboka i doszło tam do naruszenia włókien kolagenowych, nie możemy oczekiwać efektu w postaci wygładzenia, ale jedynie jej zmniejszenie. W przypadkach takich można botulinę łączyć z odpowiednim materiałem wypełniającym np. z kolagenem lub kwasem hialuronowym.

BOTOX® / DYSPORT®

Zastosowanie

Redukcja zmarszczek śmiechowych:
Zmniejszenie zmarszczek
Likwidacja zmarszczek promienistych
Zlikwidowanie niechcianego wyrazu twarzy (np. opadające kąciki ust)
Terapia hyperhidrozy – nadmiernego pocenia (pachy, dłonie, stopy, twarz)

Efekt

Przemijający od 3 do 9 miesięcy.

Czas trwania zabiegu

Najdłużej 10 minut.

Skrótowy opis substancji

Botulotoksyna A jest substancją, która rozluźnia mięśnie tzn. wpływa bezpośrednio na przyczynę zmarszczek – tzn. na czynność mięśni mimicznych. Po wstrzyknięciu substancji do mięśnia, odwracalnie zahamowany jest przypływ impulsow w synapsach nerwowo- mięśniowych, co powoduje obkurczenie się mięsnia. Dlatego też substancja ta jest bardziej efektywna na mięśnie mimiczne niż np. implany skórne. Zmarszczki zostają wygładzone lub całkowicie usunięte. Ponadto skóra zabezpieczona jest przed powstawaniem dalszych zmarszczek. Efekt nie jest trwały, ale zabieg bez obaw może być powtarzany.

Zabieg

Aplikacja Botoxu® lub Dysportu® jest bezbolesna. Do konkretnego mięśnia wywołujacego zmarszczkę lub niechciany wyraz twarzy, za pomocą cienkiej igły wprowadzana jest powyżej opisana substancja. W czasie aplikacji może wystąpić nieprzyjemne uczucie pieczenia. Zaraz po zabiegu naskórek może być lekko zaczerwieniony a twarz nabrzmiała. Po około godzinie objawy te samoistnie ustępują. Klient nie musi brać urlopu ani wolnego, zaraz po zabiegu może wrocić do pracy. Zaleca sie minimalnie tydzień przed zabiegiem nie pić alkoholu. Leki antykoagulacyjne, takie jak aspiryna czy też środki przeciwzapalne, powinny być odstawione na dwa tygodnie przed planowanym zabiegiem. Ma to na celu zabezpieczenie przed powstaniem krwiaków.

Efekt

Rezultay zabiegu będą widoczne już po 3 do 6 dniach. Skóra jest wizualnie bardziej elastyczna a zmarszczka mniej głeboka. Po 14 dniach efekt jest optymalny i utrzyma się od 3 do 4 miesięcy. Im częściej zabieg jest powtarzany tym dłużej utrzymuje sie efekt. Wynik terapi botulinotoksyną nie różni sie u płci. Toksyna ta działa tak samo długo zarówno u kobiet jak i u meżczyzn.

Miejsca najczęstszych aplikacji na twarzy

Jednym z najczęstszych życzen klientów, jest usunięcie poziomych zmarszczek na czole. Wyniki zabiegu są tu bardzo dobre. Za powstanie zmarszczek tych odpowiedzialny jest mięsien czołowy (musculus frontalis), którego funkcją jest poruszanie skóra czoła i brwii w kierunku do góry. W czasie aplikacji trzeba być ostrożnym aby nie dopuścic do całkowitego paraliżu mieśnia. Mogło by to spowodować opadnięcie brwii i upośledzenie ruchów mimicznych (tzw. maskowaty wyraz twarzy). Dlatego też stosuje się w tym przypadku więcej zastrzyków, zawierających mniejszą ilość substancji aktywnej. Dzięki temu dojdzie tak jedynie do osłabienia mięśnia.

Dalszym częstym miejscem wykonywania injekcji botuliną jest tzw. zmarszczka glabelarna, inaczej lwia, pojawiająca się w czasie marszczenia brwii. Glabela to obszar między prawą i lewą brwią, nad nosem. Odpowiedzialnych za jej powstanie jest więcej mięśni, do których to aplikuje sie injekcje. Pacjent przy zabiegu powienien wykonać zmarszczyć brwii, po to aby zidentyfikować konkretnie miejsce gdzie botulina ma być aplikowana.

Trzecia najczęściej wykonywaną procedurą jest likwidacja zmarszczek z kącików oczu. Główną przyczyną ich powstania jest wiek oraz promieniowanie słoneczne. Musculus orbicularis oculi to łacińska nazwa mieśnia, który pracuje w tym rejonie, w tłumaczeniu mięsień okreżny oka. Celem zabiegu jest boczna cześć tego mięśnia mimicznego. Jeżeli objawi się zapadnięcie powieki lub podwójne widzenie, prawdopodobnie oznacza to, że zastosowano zbyt dużą dawkę toksyny, lub zastosowano zbyt wiele zastrzyków.

Opadnięcie brzegu brwii jest spowodowane spadkiem napięcia mięśni, których siła wraz z wiekiem zmniejsza się i nie są już w stanie utrzymać ciężaru innych tkanek. I w tym przypadku może pomóc aplikacja botuliny.

W obrębie ust botulina jest stosowana przede wszystkim przy nadmierym obkurczeniu się górnej wargi i opadaniu kącika ust. Zmarszczki nad górną wargą są mniej odpowiednim miejscem do aplikacji botuliny, ze względu na wrażliwość tego miejsca na możliwe porażenie. Jedynie bardzo doświadczony lekarz może wykonywać taki zabieg. W celu korekcji ewentualnych defektów stosuje się przede wszystkim kolagen i substancje mu podobne. Z drugiej jednak strony botulina może być efektywnie stosowana na zmarszczki w rejonie brody, lub w celu usunięcia niektórych asymetrii twarzy.

Komplikacje

Czasami po zabiegu mogą pojawić się bóle głowy, które ustępują maksymalnie po 2 dniach. U nieznacznego procenta klientów występuje opadnięcie powieki, które również jest przemijające i zanika po 3 dniach. Dalszymi możliwymi komplikacjami są objawy grypopdobne, zaczerwienie, lokalny obrzęk w okolicy miejsca injekcji, nudności, osłabienie mięśnia, podwójne widzenie lub pogorszenie widzenina.

Aplikacja toksyny botulinowej w obrębie szyji

Pod skórą szyji znajduje się cienki, płaski mięsień, zwany platysma. W odróżnieniu od innych mieśni nie przyczepia się on do kości ale przede wszystkim do skóry. Procesy starzenia organizmu powodują zmniejszenie jego napięcia co skutkuje jego opadnięciem i zwisaniem, a to z koleji powoduje powstanie poziomych zmarszczek. Czynniki wpływające na proces starzenia to głównie genetyczne dyspozycje, ale także zmiany ciężaru ciała, uszkodzenia wywołane naświetlaniem zmian nowotworowych w obrebie głowy, szyji i górnej części klatki piersiowej.

W celu usunięcia zmarszczek z rejonu szyji stosuje się częściej metody operacyjne. Toksyna botulinowa jest metodą dodatkową lub zastępczą dla pacjentów starszych, którzy nie spełniają kryteriów do operacji lub u których zabieg operacyjny nie był skuteczny. Metoda ta może być też zastosowana i u młodszych pacjentów, ale musi być wykonana przez bardzo doświadczonego lekarza. Istnieje wiele technik zabiegowych. Głownym niebezpieczeństwem jest tu nakłucie innego mięśnia, co może wywołać problemy przy połykaniu. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się ze swoim doktorem, aby nie doszło do aspiracji pokarmu do dróg oddechowych. Innymi komplikacjami, nie występującymi jednak często, mogą być obrzęki, ból, osłabienie mieśni i innych tkanek szyji.

Cena

Cena zabiegu różni się w zależności od zasięgu oraz od ilości zastosowanej substancji. Usunięcie zmarszczek między brwiami kosztuje około 4 tys. czeskich koron. Cena wygładzenia zmarszczek na całej twarzy wynosi około 6 tys koron czeskich.

Artykuł powstal dzięki uprzejmej pomocy MUDr. Pavla Krejzlíka